糖尿病能好吗 不再是“慢性癌症”(胰岛功能修复了糖尿病能好吗)

据世界卫生组织了解到,糖尿病已经完全被人攻克,不再是“慢性癌症”,这些通过GBP手术康复患者术后的病人状态良好,血糖正常稳定,可完全摆脱药物治疗的依赖性,不用控制饮食,起居与正常人无异。那么,GBP手术是如何突破难点,治好糖尿病?具有什么样的特点呢?带着糖友们关心的这些问题,我们走近了北京协和医院糖尿病多学科诊疗中心,为糖友进一步揭开GBP手术的神奇面纱。

一、糖尿病久治不愈的祸首

——胰岛素抵抗

糖尿病是由环境因素和遗传因素相互作用而引起的一种常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。研究发现,胰岛素抵抗现象普遍存在于2型糖尿病中。

据北京协和医院糖尿病多学科诊疗中心刘红斌主任介绍,胰岛素抵抗不仅是“万病之源”,也是产生糖尿病的初始原因、根本原因,贯穿于糖尿病的发生、发展全过程,同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。治疗糖尿病的关键,不再是单纯的降低血糖,更应该减少胰岛素抵抗现象,增加“胰岛素受体”数目或提高其对胰岛素的亲和力,即增加它对胰岛素的敏感性,才能从根本上康复糖尿病。

二、科学机理是治“糖”的关键

GBP(胃转流)手术为何能治愈糖尿病?对此,刘红斌主任介绍说,手术原理是通过局部改变食物流向,使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。

其一,因为人体胃的两端、十二指肠和空肠上端这个消化管腔里面,有大量的K细胞在黏膜上分布,只要食物一刺激,K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗,导致糖尿病。因此,只要做了GBP手术,上消化道不再接受食物刺激,K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失。

其二,做了GBP手术,让未经完全消化的食物,可以较早地进入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面分布的L物质细胞。然后会分泌GLP1、PYY等一些细胞因子,这些细胞因子有一个共同的作用:第一,直接降血糖;第二,消除胰岛细胞的凋亡;第三,可以刺激胰岛细胞增殖。归结起来,通过GBP手术,促使术后胃肠激素发生改变,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用,使胰岛功能恢复,从而达到良好的治疗效果。

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